Membership Form

Annual Membership

Membership Option

Amount

This is a

Contact Information

First Name

Last Name

Company Name

Address

Address 2

City

State/Province

Zip/Postal Code

Home Phone

Cell Phone

Work Phone

Help Us Cover Costs

Simply leave "Yes!" checked below to ensure that 100% of your intended donation is available for our mission.

Yes! I want $15.00 to go to Tehama County Arts Council and I will donate $15.45.No. I will donate $15.00 and Tehama County Arts Council will cover the processing costs.

Payment Information

Payment Options

Credit Card Information

Card Holder Name

Card Account Number

Expiration Date

Security Code

Billing Address

Same As Above

Address

City

State/Province

Zip/Postal Code

Privateca Politiko Ni prenas antauzorgojn por protekti viajn informojn. Ni kolektas informojn pri kreditkarto au bankkonto, nomoj, adresoj kaj aliaj datumoj rilataj al via transakcio kiam vi faras pagon per nia retejo. Ni uzas ci tiun informon por procesi vian pagon.

Kondicoj/Kondicoj Sendante vian pagon, vi rajtigas nin sargi la konton supre por la kvanto specifita en la kampo de Transakcia Kvanto. Kontaj informoj por Ripetantaj Promesoj/Monata Donado estas cifrita kaj konservita sekure per SafeSave tm por automata prilaborado de viaj estontaj pagoj. Sciigu nin iam ajn se vi volas cesigi vian promeson.

Kontaktu nin: Tehama County Arts Council, PO Box 1201, Red Bluff, CA 96080, [email protected], www.tehamaarts.org, (530) 278-5691