FORMULAIRE D'INSCRIPTION 

FRANCISATION

(VEUILLEZ NOTER QUE LA CARTE DE MEMBRE ANNUELLE VALIDE EST OBLIGATOIRE POUR PARTICIPER À TOUTES LES ACTIVITÉS DE LA MAISON DE LA FAMILLE.  

VOUS POUVEZ VOUS LA PROCURER EN CLIQUANT SUR LE LIEN SUIVANT:  http://weblink.donorperfect.com/CartedemembreMFM 


* Required Fields
INFORMATIONS PERSONNELLES
* NOM DE FAMILLE 
* PRÉNOM 
  ADRESSE 
  VILLE 
  PROVINCE 
* CODE POSTAL 
  # DE TÉLÉPHONE (MAISON) 
  # DE TÉLÉPHONE CELLULAIRE 
  ADRESSE COURRIEL 


EST-CE LA PREMIÈRE FOIS QUE VOUS ÉTUDIEZ LE FRANÇAIS?
  OUI 
  NON 
  Si vous avez cocher "NON", veuillez indiquer le dernier niveau de français atteint dans le menu suivant 


LANGUES PARLÉES ET COMPRISES (Veuillez cocher toutes les langues que vous connaissez)
  Français 
  Anglais 
  Espagnol 
  Arabe 
  Autres 
  Si vous avez cocher "Autres", veuillez inscrire toutes les autres langues que vous parlez dans la case suivante) 


CONSENTEMENT
* Date du Consentement 
  Par l'envoi du présent formulaire, je consens à transmettre mes renseignements personnels à la Maison de la Famille des Maskoutains. 


©2024 SofterWare, Inc. v.2024.01-A